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您身边是否有这么的经验，不谨防摔了一下，有的东说念主没事，有的东说念主就骨折了。

尤其是得糖尿病的老年一又友，一朝骨折，不仅病程长，还绝交易愈合，严重影响生涯质地，预后风险大。

这是因为血糖高引起内分泌系统混乱，进攻成骨细胞增殖，骨矿化质地变差，诱发成骨细胞和破骨细胞炎症反映，容易导致骨质疏松，严重可导致骨折、弯腰驼背、疾苦等[1]。

01

50岁以上，一定要作念骨质疏松评估

我国对于骨质疏松流行病学看望流露，50岁以上东说念主群中骨质疏松症发生率19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%。也即是说每10个东说念主约有2东说念主患骨质疏松。

2019年一项中国的54项2型糖尿病患者骨质疏松患病率的Meta分析放手流露：约普及1/3的2型糖尿病患者患有骨质疏松。

流行病学霸术标明，糖尿病患者骨质疏松的发生率权贵高于非糖尿病患者[2]。

因此，提出50岁以上的糖友，每年进行骨折疏松风险评估。

02

若何检测是否有骨质疏松？

1.影像学查验：

骨密度的监测身手首选双能x线接管法（DXA）。还包括定量计算机断层扫描（CT）及定量超声[3]。

2.本质室查验：抽血化验：骨代谢符号物。

提出首选完善双能X线（100元以内），通过T值，初步判断是否有骨质疏松。然后汇聚化验放手，引导用药以及判断骨质疏松预后情况。罕见情况需完善定量计算机断层扫描（CT）或定量超声。

03

6个身手，帮你退却骨质疏松

1.加强养分，膳食种种化

平均每天吃12种以上的食品，包括谷类、薯类、蔬菜、生果、肉类、蛋、奶、豆成品、坚果、鱼虾类等。

2.合理补充维生素K2

自然维生素K2不错促进钙的汇聚参加骨骼并千里积，可通过食品赢得。

维生素K2含量丰富的食品有：豆类、绿叶蔬菜、奶成品、动物肝脏、鱼等。其中它在深色蔬菜含量最高，比如菠菜、空腹菜、小白菜、芥蓝、苋菜、油菜、茴香、西兰花等。

注：对于草酸高的蔬菜，比如菠菜、空腹菜尽量遴荐焯水后食用，不然会影响钙的应用率。

3.保证适量卵白质的摄入

优先遴荐禽类、鱼、鸡蛋、豆成品、奶成品、坚果。

因为卵白质是组成骨基质的伏击原料，有助于看护骨骼和肌肉功能。

4.足量饮水

每天喝2000毫升傍边的水。

水中含有丰富额碳酸氢盐和钙，最径直有意于骨骼健康。

少喝饮料；戒烟限酒；清淡饮食。

5.补充维生素D

骨质疏松不单是是钙不及，有的东说念主补了钙，也曾出现骨质疏松了。

这是因为短少维生素D，维生素D的补充不错促进钙的接管，是以只补钙还不够，还要保险钙的接管和应用，智力达到壮健骨骼的作用。

补充维生素D的身手有两种：

一种是食补：时时多吃一些鱼、肝、蛋黄、乳成品等富含维生素D的食品。 一种是晒太阳：径直皮肤接管阳光照耀，冬季一般遴荐11:00-15:00阳光较好，日晒15-30分钟，2-3次/周；夏日一般遴荐10:00往时或15:00以后，日晒15-30分钟，2-3次/周。幸免晒伤皮肤，幸免汗出过多。

注：隔着玻璃晒，起不到补充维生素D的成果。

6.多作念这几种通顺，增强骨密度

提出糖尿病患者把以下通顺纳入到时时生涯中，把柄我方的躯壳景象，量入制出，不撞南墙不回头。

健步走通顺：不错改善血液轮回，有意于钙的接管，改善骨代谢。 脊柱伸展步履：不错增强脊柱肌肉力量，加强腰椎相识，退却腰椎骨折。 关键阻力步履：下蹲、推墙（站着的俯卧撑）、坐位双腿上抬、赠给踮脚等符合的阻力通顺，可促进骨代谢，加多骨密度，同期加多手脚肌肉的强度、力量和耐力，缩小骨折风险。 中医传统功法：太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等中医传统功法不错调度机体气机，加多肌肉力量，达到健脾疏肝补肾的作用。

保护骨健康，糖友一又友们步履起来吧！

作家：孙文娟河北省沧州中西医汇聚病院骨康院区 内分泌糖尿病科

参考文件：

[1]老年骨质疏松性疾苦诊疗与科罚中国众人共鸣（2024版块）

[2] Schwartz AV. Efficacy of osteoporosis therapies in diabetic patients[J]. Calcif Tissue Int, 2017, 100(2): 165-173.

[3]游如旭,张聪,张玉.骨质疏松症提拔药物合理当用众人共鸣（2023）[J/OL].中国病院药学杂志:1-24[2024-07-19].

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